Синуситы

Синусы - это четыре пары воздушных полостей, располагающихся внутри головы, вокруг носа. Еще их называют околоносовыми пазухами. Они заполнены воздухом и выстланы слизистой оболочкой.

• Лобные (фронтальные) синусы находятся над глазами, в области бровей.
• Верхнечелюстные синусы располагаются внутри верхней челюсти.
• Решетчатый лабиринт (этмоидальные синусы) находятся позади носа и между глаз.
• Клиновидные (сфеноидальные) синусы располагаются позади этмоидальных, в верхнем отделе носа и позади глаз.

Каждый синус открывается в полость носа для свободного прохождения воздуха и слизи, поэтому любая инфекция, иммунная или аллергическая реакция в полости носа также захватывает и синусы.

Что такое синусит, гайморит, фронтит, этмоидит?
Нос первым встречает поступающих из внешней среды болезнетворных микробов, поэтому именно в нем относительно часто развиваются воспалительные процессы - локальные "сражения" иммунитета с болезнетворной флорой.

Синусит - общее название воспаления околоносовых пазух (от лат. sinus - пазуха, названия воспалительных заболеваний имеют окончание "ит").

Гайморит - воспаление верхнечелюстной пазухи
Фронтит - воспаление лобной пазухи
Этмоидит - воспаление решетчатой пазухи
Сфеноидит - воспаление клиновидной пазухи

Заболевание может быть односторонним или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон - так называемый пансинусит.

Различают два типа синуситов:

• Острый синусит (длится, как правило, 2-3 недели).
• Хронический синусит (обычно возникает в результате неоднократно повторяющихся и недостаточно излеченных острых синуситов).

Почему и как возникают гайморит, фронтит, этмоидит?
Воспаление в околоносовых пазухах развивается обычно по следующему сценарию:

1. В пазуху попадают болезнетворные микробы, а организм не может дать необходимый отпор инфекции. Причины - снижение иммунитета, охлаждение, аллергия, высокая активность болезнетворных микробов.
2. Вентиляция пазухи прекращается. Возможные причины - воспаление и отек соустья, искривление носовой перегородки, наличие выростов (полипов) внутри пазухи. Пазуха изолируется от полости носа, но в ней постоянно выделяется слизь, которая постепенно заполняет пазуху. Это создает идеальные условия для размножения микробов.
3. В пазухе вспыхивает воспаление, выделяются продукты распада (гной). Т.к. оттока из пазухи нет, продукты распада находятся в ней под давлением и усиленно всасываются в кровь, отравляя весь организм. Кроме того, избыточное давление раздражает стенки пазухи. Отсюда и характерные симптомы.

Какие жалобы предъявляют больные синуситами?
При гайморите:

• Появляются неприятные ощущения в области носа и в околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают - к вечеру. Постепенно боль "теряет" определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.
• Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило, заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.
• Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).
• Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило, этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.
• Недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

Фронтит протекает значительно тяжелее, чем воспаление других придаточных пазух носа. При фронтите отмечаются: боль в области лба, особенно по утрам, нарушение носового дыхания и выделения из соответствующей половины носа. Боль нередко невыносимая, приобретает невралгический характер. В тяжелых случаях - боль в глазах, светобоязнь и снижение обоняния. При остром гриппозном фронтите температура тела повышена, отмечаются припухлость и отечность в области лба и верхнего века, являющиеся следствием расстройства местного кровообращения.

Сфеноидит встречается достаточно редко. Обычно отмечаются жалобы на головную боль. Чаще всего она локализуется в области темени, в глубине головы и затылка, глазнице. При хронических поражениях боль ощущается в области темени, а при больших размерах пазух может распространяться и на затылок. Возможно быстрое снижение зрения, что связано с вовлечением в процесс перекреста зрительных нервов.

Этмоидит протекает обычно одновременно с поражением гайморовой и лобной пазух. Отмечается головная боль, давящая боль в области корня носа и переносицы. У детей нередко отмечают отек внутренних отделов верхнего и нижнего века, гиперемию конъюнктивы на соответствующей стороне. Характерно резко сниженное обоняние, значительно затруднённое носовое дыхание. Температура тела обычно повышена. При затрудненном оттоке гноя воспалительный процесс может распространяться на глазницу. В подобных случаях отекают веки, а глазное яблоко отклоняется или выпячивается кнаружи.

Это лишь основные жалобы при синуситах. Установке диагноза помогает проведение рентгенографии или компьютерной томографии (более информативный метод) придаточных пазух носа. После этого квалифицированный отоларинголог должен без труда установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Чем опасен гайморит, фронтит, этмоидит?
Эти болезни опасны распространением инфекции по организму.
Типичные осложнения:

• Воспалительные болезни органов слуха (отиты);
• Менингит (воспаление оболочек головного мозга);
• Воспаление легких;
• Ревматизм.

Что делать если гайморит часто обостряется?
Делать следующее:

1. Выяснить, почему снижена вентиляция пазух (искривленная перегородка, особенности строения носа, и др.);
2. Привести в порядок иммунитет;
3. Выявить и ликвидировать хронические источники инфекции (хроническое воспаление миндалин, кариозные зубы и др.)

Как лечить гайморит, фронтит, этмоидит?

1. Создать отток содержимого из пострадавшей пазухи;
2. Промыть пазуху и полость носа противомикробными и противовоспалительными препаратами;
3. Ввести (местно и/или в виде таблеток или инъекций) лекарство, блокирующее рост микробов;
4. Препятствовать отеку и перекрытию соустья пазух;
5. Привести в порядок иммунную систему.

Чтобы отмыть густые носовые секреты, снять отек, увлажнить слизистую носа и подготовить ее к нанесению других лекарственных средств используйте спрей Аквалор^® !